為什麼大型馬拉松總有跑者暈倒?激烈運動下三準則保護心臟

台北馬拉松剛落幕,每年參加盛大活動總是眾星雲集,但清晨開跑氣溫較低,不時聽聞有跑者暈倒、身體不適的情況發生,對此心臟內科醫師提醒:「規律運動確實有益身心健康,但是比較激烈的運動,確實也會提高心臟病發的危險。」

激烈運動會誘發心臟疾病嗎?

近年來運動風潮盛行,國內路跑活動一場活動接著舉辦,宇平診所劉中平院長指出:「 根據美國研究報導,在跑步中或是結束一小時內,參加馬拉松的選手有百萬分之五的心臟猝死機會,每 10 萬名跑全馬的選手則有一位病發的危險。」

雖然風險機率不高,但大型馬拉松的參賽人數都是成千上萬人,因此比賽中猝死事件並不意外,但為什麼激烈運動後反造成心臟疾病呢?劉中平解釋:「激烈的運動可能會造成血管流速改變、或是血管的擠壓造成血管內的病灶容易破裂,同時運動會讓交感神經興奮,可能讓血小板活化,讓血栓在破裂的血管斑塊上凝集,導致心臟血液不夠發生。」

尤其是天生肥厚的心臟,也有可能在運動的時候缺少血液供應,而容易發生致命性的心律不整。運動後發生心臟意外的原因常見包括:冠狀動脈硬化導致突發性、心臟血液供應不良、肥厚性心臟病變。

及早規律運動更重要!三階段不同防護方式

千萬別因此就不敢運動,心臟科醫師們還是非常鼓勵民眾多活動,甚至參加比賽挑戰自我,劉中平建議:「平常就要保持身體健康,最好先做過完整的健康檢查,當然有規律運動的人,比較不會有產生急性心血管疾病的風險。」

該如何預防在馬拉松中產生意外呢?劉中平針對三個不同階段,可以做的自我防護進行說明。

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  • 準備比賽前:一開始暖身很重要,比賽通常在大清早,氣溫偏低比較韓冷,若身體沒有熱身周邊血管比較緊縮,突然加速時對心臟負擔會比較大。
  • 跑步中間:一定要注意水分和電解質的補充,若水分不夠,心臟的負荷會比較大;電解質不平衡,則容易造成心律不整。
  • 衝刺階段:依據自己體力觀察,尤其剛開始的選手不要勉強,當出現頭昏、心臟不舒服、手腳發軟時就要休息。

很多運動猝死的患者是心臟血流無法負擔,產生缺氧的情況,而導致心臟病發。另外,根據研究顯示抽煙者在運動中猝死機會特別高,建議戒菸再去跑馬拉松更好。

重視身體不適警訊!手腳發軟就該休息

至於運動中有哪些危險訊號?包括胸口會悶、會痛,心臟突然加速起來,要小心心肌梗塞或心律不整。若是頭暈、眼前發黑要擔心是否腦部循環不良,有可能是心臟無法供血到腦部了,也可能是腦中風前兆。

尤其是出現手腳發軟、不聽使喚,要注意是否血液循環不良,也有可能是電解質失衡,導致肌肉無法收縮。劉中平建議:「大家運動前除了體能訓練之外,也要規律健康檢查,運動中要注意水分和電解質的補充。」

文/王芊淩、圖/巫俊郡

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