男患肥厚性鼻炎害頭痛、嗅覺降低 「1物」治療免萬元即改善

台南43歲楊先生受鼻塞困擾多年,近來出現頭痛、嗅覺降低、鼾聲增加的症狀,同步造成另一半的睡眠不佳,多次使用藥物及鼻噴劑皆無效,就醫檢查發現是肥厚性鼻炎所致,經360度下鼻甲微創螺旋刀手術清除肥大鼻肉組織,過去症狀皆好轉,生活品質大幅改善。

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承楨表示,鼻腔下鼻甲是鼻腔左右各一球型的粉紅色組織,結構分為黏膜呼吸上皮、黏膜固有層及骨頭,其中黏膜固有層包含腺體組織及靜脈竇;通常下鼻甲肥大多為後天刺激造成,如接觸過敏原、PM2.5、香菸等,造成腺體組織及靜脈竇大量增多及增厚。

黃承楨說,一般藥物治療以類固醇噴劑、抗組織胺、血管收縮劑為主,但局部血管收縮劑使用超過3天易造成藥物性鼻炎,不建議長期使用;通常藥物治療效果不好的患者,表示黏膜固有層已經發炎嚴重,造成組織纖維化,此時須以外科方法處理。

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360度下鼻甲微創螺旋刀口徑僅2.9mm,與原子筆差不多。(中山附醫提供/潘虹恩台中傳真)

黃承楨指出,傳統常見下鼻甲切除手術傷口大、疼痛感強及術後出血量多,而電波射頻手術會燒灼鼻黏膜組織,會形成術後結痂、黏膜纖維化及術後鼻腔異味,且易復發,因此2者皆較少使用,而360度下鼻甲微創螺旋刀手術,利用僅2.9mm口徑下鼻甲微創刀,能將肥大鼻肉組織精準清除,移除下鼻甲內側最肥厚的靜脈竇,保留呼吸上皮及腺體組織。

黃承楨表示,360度下鼻甲微創螺旋刀手術除可完整保留鼻黏膜及纖毛功能外,術後疼痛感輕微、傷口出血量少、復發機會低,是主流的手術方式,且手術時間僅約30分鐘;目前手術部分為健保給付,但微創刀是一次性耗材,需要自行負擔,金額落在5000至1萬左右。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230509004688-260418

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