COVID-19/確診康復後仍喘吁吁!運動到一半出現6大警訊快就醫

新冠疫情持續第三年,各地逐步邁向正常生活、正常出遊,然而不少人卻在恢復運動後,發現身體仍存在長新冠症候群。醫師指出,不同的低、中、高風險族群在運動前需要健檢,並需要遵守 5 原則。

聯新國際醫院運動醫學科主治醫師吳易澄指出,感染新冠肺炎後,大約74%感染的人有急性症狀,26%是無症狀的,慢性持續症狀超過四週以上的大約有8至10%,又被稱為「長新冠症候群」,其中「心肌炎」是屬於較常見的高風險疾病。

低中高風險族群留意檢查

根據美國心臟醫學會專家共識的建議,主要將症狀分為低風險與高風險,低風險的病人大部分無症狀、症狀輕微至中度、三個月前的感染等類型,經過初步評估後考慮開始運動。

另外有合併有心肺症狀的病人,例如心悸、胸悶、氣喘、暈眩等,屬於風險較高的族群,建議要做進一步心臟相關檢查,包括心電圖、心臟酵素跟心臟超音波,根據數據是否異常、症狀以及可能病因,可考慮會診心臟科。

進行運動訓練的六大警訊徵兆

吳易澄指出,有長新冠症候群者在進行運動時,如果有出現明顯呼吸喘、血管栓塞狀況(例如肢體腫脹水腫、胸悶、腹痛)、明顯暈眩及暈倒、不尋常的心跳升高、自覺疲勞指數升高或心理因素等,建議要暫停訓練並回診。

根據美國心臟醫學會專家共識,依據症狀嚴重程度給予建議,包含確診心肌炎或心臟有狀況的病人大多建議休息3至6個月,另外無症狀患者可考慮全休三天後開始運動。

至於症狀輕度到中度者,等症狀消失後開始運動較佳,但吳易澄表示,如果是屬於三個月前感染的患者可在症狀消失後開始運動,直到有新出現的心肺症狀出現,就建議先進行檢驗後,再評估是否進行運動。

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恢復運動遵守五階段循序漸進

根據英國運動醫學雜誌(BJSM)專家提供的回場原則,可以分為五個階段,包含第一階段,可進行日常生活所需的活動,盡量休息至少五天,保護心肺功能。

第二階段,該期間至少兩天,可作輕度運動,包括步行、慢跑、輕阻力運動,控制最大心跳<70%,運動時間每次大約30分鐘,期間持續監控症狀、休息時心跳、IPRRS與自覺疲勞指數。

第三階段,該期間至少兩天,運動可增加時間與強度,控制最大心跳<80%,運動時間每次大約60分鐘,觀察運動後疲勞感。

第四階段,運動強度逐漸恢復正常,控制最大心跳<80%,運動時間可以>60分鐘,訓練運動的技巧與專項功能
第五階段則依據專項特殊性接受完整訓練與比賽。

醫師提醒,如果症狀比較輕微,大多只有頸部以上症狀(如咳嗽、味覺喪失)等,可考慮從第二階段開始,如果無症狀病人,可考慮從第三階段開始較佳。

文/謝承恩 圖/楊紹楚

資料來源:

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